Перейти к содержанию

Добутамин

Материал из Мегавики — свободной энциклопедии
Данная страница не проверялась участниками с соответствующими правами.
Добутамин
Приведены данные для стандартных условий (25 °C, 100 кПа), если не указано иное.

Добутами́н (лат. Dobutaminum, англ. Dobutamine) — лекарственное вещество, стимулирующее сердечную деятельность. Является кардиотоническим средством негликозидной структуры.

Препарат используется для лечения кардиогенного шока (в результате недостаточной перфузии тканей) и тяжелой сердечной недостаточности[1][2]. Его также можно использовать в некоторых типах сердечных стресс-тестов[1].

Добутамин был одобрен для медицинского применения в США в 1978 году[1]. Он доступен как непатентованный препарат[3]. Первоначально он был изготовлен из изопротеренола[2].

Общая информация[править]

По химической структуре добутамин является катехоламином и наиболее близок к дофамину, от которого отличается тем, что один атом водорода аминогруппы замещён в нём на пара-оксифенилметилпропильный радикал.

Добутамин является представителем избирательных стимуляторов β1-адренорецепторов миокарда и оказывает в связи с этим сильное инотропное влияние на сердечную мышцу. Он действует непосредственно на рецепторы и отличается этим от дофамина, оказывающего непрямое действие (путём вытеснения норадреналина из гранулярных депо). Добутамин практически не влияет на адренорецепторы сосудов, мало влияет на автоматизм желудочков, обладает слабым хронотропным действием, в связи с чем при его применении меньше (по сравнению с другими катехоламинами) риск развития аритмий.

В отличие от дофамина добутамин не вызывает расширение сосудов почек, однако в связи с усилением сердечного выброса он может улучшить перфузию почек и усилить диурез у больных с заболеваниями сердца. В связи с инотропным эффектом увеличивается коронарный кровоток. Периферическое сосудистое сопротивление несколько уменьшается.

Применяют добутамин как кардиотоническое средство при необходимости кратковременно усилить сокращение миокарда: при декомпенсации сердечной деятельности, связанной с органическими заболеваниями сердца или с хирургическими вмешательствами на сердце[4]. Применяют препарат только у взрослых (в связи с отсутствием достаточного опыта применения у детей).

Вводят добутамин внутривенно обычно со скоростью от 2,5 до 10 мкг/кг в минуту[1].

Препарат разводят в стерильной воде для инъекций или в 5%-ном растворе глюкозы. Нельзя смешивать раствор добутамина с растворами щелочей. Вначале разводят 250 мг препарата в 10—20 мл растворителя, затем дополнительно разводят до необходимой концентрации 5%-ным раствором глюкозы или 0,9%-ным раствором натрия хлорида. Скорость и длительность введения регулируют в зависимости от эффекта.

При применении препарата возможны тахикардия, повышение артериального давления, эктопические желудочковые аритмии, а также тошнота, головная боль, боль в области сердца. Эти явления проходят при уменьшении скорости введения.

Показания[править]

Противопоказания[править]

Препарат противопоказан при:

Побочные эффекты[править]

Общие побочные эффекты включают – учащенное сердцебиение, нерегулярное сердцебиение и воспаление в месте инъекции[5][1][3].

Форма выпуска[править]

Формы выпуска: во флаконах вместимостью 20 мл, содержащих 250 мг (0,25 г) добутамина; 5%-ный раствор («концентрат для вливаний») в ампулах по 5 мл (250 мг в ампуле).

Примечания[править]

  1. ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 "Dobutamine Hydrochloride Monograph for Professionals". Drugs.com (2019). Дата обращения: 10 декабря 2021. Архивировано 10 декабря 2021 года.
  2. ↑ 2,0 2,1 William C. Wilson, 2007, с. 302.
  3. ↑ 3,0 3,1 British national formulary. Pharmaceutical Press (2018, BNF 76 (76 ed.)). Дата обращения: 10 декабря 2021. Архивировано 11 декабря 2021 года.
  4. ↑ James M. Ritter, 2015.
  5. ↑ Howard Shen, 2007, с. 6.

Литература[править]

Ссылки[править]

  • Машковский М. Д. Добутамин // Лекарственные средства. — 15-е изд. — М.: Новая Волна, 2005. — 1200 с. — ISBN 5-7864-0203-7.
Источник — https://megawiki.ru/wiki/Добутамин